Эндометриоз и мастопатия: есть ли связь?

Нередко женщинам после диагностики эндометриоза рекомендуют пройти обследование груди. Как правило, у подавляющего большинства женщин с эндометриозом диагностируют и мастопатию. Как связаны между собой мастопатия и эндометриоз? Это одна болезнь или все-таки разные?

Как взаимосвязаны эндометриоз и фиброзно-кистозная мастопатия

Все без исключения органы женской репродуктивной системы живут по законам, которые им «диктуют» гормоны. Поэтому любые отклонения гормонального баланса от нормы могут привести к проблемам. Так, избыток эстрогенов вызывает активное разрастание и воспаление тканей. В результате чего могут развиться эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки.

В связке «эндометриоз и мастопатия», по мнению врачей, первым появляется эндометриоз. Он еще сильнее сдвигает гормональный баланс в сторону гиперэстрогении. Дело в том, что очаги эндометриоза мозг воспринимает как увеличение площади эндометрия, поэтому дает сигнал вырабатывать еще больше эстрогенов. Но проблема в том, что рецепторы клеток в очагах эндометрия не взаимодействуют с этими видами эстрогенов, поэтому «невостребованные» гормоны направляются к другим подходящим мишеням – молочным железам, где и дают сигнал клеткам активно делиться. Одновременно с этим очаги эндометриоза стимулирует активную выработку пролактина – гормона, который отвечает за кормление грудью и вызывает разрастание тканей молочной железы. Вот так, под влиянием эстрогенов и пролактина ткани груди постепенно разрастаются и не получают сигнала уменьшаться.

Высокий уровень пролактина, в свою очередь, негативно влияет на синтез фоллликулостимулирующего и лютеинизирующих гормонов. Этот гормональный дисбаланс еще сильнее усугубляет состояние очагов эндометриоза. Таким образом, без лечения возникает замкнутый круг, и оба заболевания прогрессируют.

Лечение эндометриоза и мастопатии

Поскольку связь между двумя заболеваниями уже точно установлена, женщин с эндометриозом сейчас более тщательно обследуют и на наличие мастопатии. Но даже если женщина отказывается или не имеет возможность проходить дополнительные обследования, терапия все равно будет направлена на обе проблемы.

Прием КОК при эндометриозе и мастопатии

У эндометриоза и мастопатии одна и та же причина: дисбаланс между эстроном и прогестероном, поэтому при подборе лечения логично воздействовать именно на нее. Для нормализации гормонального баланса назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с основным действующим веществом прогестероном, дефицит которого развивается при эндометриозе и мастопатии. Сам по себе прием прогестерона может вызвать нежелательные изменения в организме, поэтому к нему обычно добавляется еще один гормон, который нивелирует негативное действие прогестерона. Именно отсюда слово «комбинированный» в аббревиатуре КОК.

Прием противовоспалительных средств (НПВС)

В числе основных симптомов мастопатии молочной железы и эндометриоза – болевые ощущения, возникающие из-за воспаления и разрастания тканей. Чтобы уменьшить острую боль, назначают курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но этот курс не может быть длительным, так как у НПВС есть ряд нежелательных побочных действий на желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь.

Прием индол-3-карбинола и ресвератрола

Параллельно с приемом КОК при эндометриозе и мастопатии назначаются индол-3-карбинол и ресвератрол. Индол-3-карбинол при мастопатии и эндометриозе не только блокирует «приказы» гормонов об интенсивном делении клеток, но и уничтожает те клетки, которые растут и делятся неправильно. А ресвератрол – это антиоксидант. Он воздействует на механизмы возникновения боли и помогает уменьшить воспаление.

Оба эти вещества содержатся в комплексе Имастон. Его можно и нужно принимать длительным курсом, поскольку его компоненты действуют не сразу, а постепенно, выравнивания уровень гормонов в тканях груди и очагах эндометриоза, уменьшая боль и возвращая женщину к комфортной жизни.

Влияние на образ жизни

Так как стресс оказывает большое влияние на гормональный фон, то очень важно постараться усилить возможности организма противостоять стрессу. Включите 30-60 минут релакса в свою ежедневную рутину – это важная часть лечения! Вы можете заняться йогой, медитацией или любым другим занятием, которое не тратит ваши ресурсы, но позволяет расслабиться и получить удовольствие. Доказано, что подобное внимательное отношение к своему эмоциональному состоянию приводит к уменьшению боли в очагах заболевания.

Еще одной важной частью терапии является подбор правильного белья. Желательно отказаться от утягивающих поясов и эластичных тканей, которые сильно сдавливают ткани живота. Важно подобрать бюстгальтер правильного размера, отдавая предпочтение спортивным моделям без косточек, которые не будут травмировать ткани молочной железы.

И третий «кит» образа жизни – уменьшение количества кофе, какао и шоколада в рационе. В идеале стоило бы вообще отказаться от этих продуктов, так как они содержат вещество, провоцирующее разрастание очагов мастопатии и эндометриоза. Но все мы знаем, что иногда чашечка кофе или долька шоколада – важная часть хорошего настроения. Поэтому не надо лишать себя небольшого удовольствия, но стоит помнить о том, что все хорошо в меру.

Список литературы:

1. Дощанова А.М. Гормональная терапия эндометриоза и состояние молочных желез // Вестник КРСУ. – 2015. – Т. 15. – № 4.
2. Вандеева Е.Н., Протасова А.Э., Раскин Г.А., Ярмолинская М.И. Морфологические особенности добро¬качественной дисплазии молочной железы у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием // РМЖ. Медицин¬ское обозрение. – 2018. – № 10. – С. 22–25.
3. Кузнецова И.В. Растительные средства как способ лечения доброкачественной патологии и профилактики злокачественных новообразований молочной железы // Медицинский алфавит. – 2022. – № 24. – С.31–37.
4. Габуния М.С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2001. – 210 С.
5. Овсянникова Т.В. Возможности терапии дисгормональной патологии молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями // Акушерство. Гинекология. Репродукция. – 2010. – Т. 4. – № 2.