Гирсутизм: избыточный рост волос у женщин

Гирсутизм: причины возникновения и механизмы развития

По статистике с явлением избыточного роста волос (так расшифровывается термин «гирсутизм») сталкиваются от 2 до 10 % женщин. Речь идет не о легком пушке, а о появлении темных, жестких и пигментированных волос в андрогензависимых зонах.

Типичные зоны проявления:

• лицо (верхняя губа, подбородок),
• грудь (вокруг ареол и на грудине),
• живот и спина,
• внутренняя поверхность бедер.

Причины избыточного роста волос всегда кроются в гормональной плоскости. В норме в женском теле присутствует небольшое количество мужских гормонов, но иногда их концентрация резко возрастает.

Основной виновник избыточного роста волос у женщин – это гормон тестостерон. Под его воздействием нежный пушок превращается в темный жесткий плотный стержень, а сами волосы приобретают грубую фактуру.

Основные факторы, провоцирующие развитие гирсутизма:

• СПКЯ: синдром поликистозных яичников диагностируется у подавляющего большинства женщин.
• Метаболический синдром: при этом состоянии клетки теряют чувствительность к инсулину. Под действием избытка инсулина эстрогены превращаются в тестостерон.
• Эндокринные патологии: синдром Кушинга, проблемы с надпочечниками или новообразования.
• Прием лекарств: использование анаболиков, прогестинов, стрептомицина и некоторых других гормональных средств.

Появление «мужских» волос на лице и теле может произойти в разные периоды жизни: как у молодых девушек, так и у женщин после 40 лет, когда начинается естественная перестройка организма.

Как проявляется гирсутизм: симптомы и внешние признаки

Важно различать гирсутизм и гипертрихоз. Гирсутизм затрагивает только андрогензависимые зоны, то есть пигментированные волосы появляются там, где обычно они есть только у мужчин. При гипертрихозе избыточный рост волос может затрагивать любые участки тела.

Ключевые признаки гирсутизма у женщин:

• Активный рост волос на лице (подбородок, верхняя губа).
• Появление жестких завитков на спине, животе, вокруг ареол сосков.
• Повышенная жирность кожи и стойкое акне, не поддающееся обычному уходу.
• Сбои менструального цикла и отсутствие овуляции.
• Может увеличиваться мышечная масса, огрубляться голос или развиваться алопеция (облысение) по мужскому типу.

Гирсутизм у подростков: на что обратить внимание родителям

Особую настороженность должен вызывать гирсутизм у подростков. В пубертатном периоде девочки часто сталкиваются с нестабильностью цикла, но если при этом на теле или лице появляются жесткие волосы – это не норма.

Примерно 50 % девушек с такой проблемой имеют лишний вес. Избыточная жировая ткань продуцирует эстрогены, а высокий уровень инсулина, в свою очередь, «запускает» превращение эстрогенов в мужские гормоны. Так возникает дисбаланс. Без своевременной коррекции у таких девушек с высокой вероятностью во взрослом возрасте разовьется синдром поликистозных яичников.

Комплексное лечение гирсутизма

Эффективное лечение гирсутизма невозможно без устранения гормонального дисбаланса. Поскольку часто причина повышенного уровня тестостерона связана с избытком инсулина и лишним весом, то терапия начинается с восстановления нормальной выработки инсулина и снижения массы тела.

Гормональное лечение при метаболическом синдроме не применяется, так как оно не дает нужного эффекта, а лишь устраняет некоторые проявления гормонального сбоя. Обычно женщинам рекомендуют средства, снижающие уровень глюкозы в крови (метформин, гликлазид), и препараты для улучшения чувствительности клеток к инсулину.

Ко вторым относятся инозитол и альфа-липоевая кислота.

На российском рынке представлен комплекс Дифертон, созданный специально для коррекции таких состояний. В состав Дифертона включены работающие синергично активные вещества:

• инозитол и альфа-липоевая кислота нормализуют уровень инсулина и обмен углеводов,
• витамин D₃ и фолиевая кислота поддерживают нормальную работу яичников и необходимы для синтеза женских гормонов.

Применение Дифертона курсом 6 месяцев помогает взять под контроль избыточный рост волос – они становятся более тонкими, светлыми и приобретают пушковый характер.

Прием Дифертона сопровождался уменьшением клинических признаков через 6 месяцев в виде уменьшения сальности волос, кожи лица и снижения проявлений акне.
Дуб Н.В., Кручинина Е.В. Маски синдрома поликистоза яичников: роль инозитолов // РМЖ. Мать и дитя. – 2024. – Т. 7. – № 3. – С. 205–213.

Однако, чтобы женщина в течение полугода могла не стесняться своей внешности, на фоне терапии можно проводить косметические процедуры, направленные на удаление волос. Обычно прибегают к лазерной эпиляции или фотоэпиляции. Если наблюдается легкая степень оволосения, допустимо использование обесцвечивания.

Важно помнить: любые внешние манипуляции без нормализации уровня гормонов дадут лишь временный результат. Для стойкого эффекта может потребоваться 6–12 месяцев комплексной терапии.

Список литературы:

1. Манушарова Р. А., Черкезова Э. И. Синдром гиперандрогении у женщин // Медицинский совет. – 2009. – № 3.
2. Соболева Е. Л., Потин В. В., Тарасова М. А. Лечение андрогензависимой дермопатии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 3.
3. Дуб Н. В., Кручинина Е. В. Маски синдрома поликистоза яичников: роль инозитолов // РМЖ. Мать и дитя. – 2024. – Т. 7. – № 3. С. 205–213.
4. Андреева Е. Н., Шереметьева Е. В., Дедов И. И. Синдром поликистозных яичников: этиология, патогенез, диагностика и лечение: научно-практическое руководство. – М.: ВИДАР, 2016.
5. Селина Е. Э., Гильманова А. Р., Калинкина О. Б. Яичниковая гиперандрогения у девочек-подростков. Клинические проявления и коррекция // Образовательный вестник «Сознание». – 2017. – № 12.